Ersoy Medikal | Parker Porter Türkiye Distribütörü

Gazı kim yönetiyor?

N₂O/O₂ sistemleri, gazın hastaya nasıl ulaştığına göre ikiye ayrılır. Bu ayrım cihazın hangi bölümde ve hangi işlemde doğru seçim olduğunu belirler.

Dinamik AkışDemand Flow - Talep kontrollü

Gazı hasta çağırır.

Gaz akışı yalnızca hasta nefes aldığında açılır. Doz hastanın kendi solunumuyla belirlenir; hasta bıraktığında akış durur. Kontrol tamamen hastadadır.

Parker Porter

Nitronox Plus

Ağrı yönetiminde A+ konfor.

Hastanın kendi nefesiyle tetiklenen N₂O/O₂ analjezi sistemi. 2011’de FDA onayı alan ilk nitröz oksit doğum sistemi; 2021’de enfeksiyon kontrolü güçlendirilmiş Plus serisiyle yenilendi.

O-Two Medical

eAdvantage

Taşınabilir, veri kaydeden dijital analjezi.

Renkli dokunmatik ekranlı, bataryayla 15–24 saat çalışan talep akışlı N₂O/O₂ sistemi. Oksijen oranı %30–100 arasında %5’lik adımlarla ayarlanır.

Gaz akışı talebi, hastanın kendiliğinden aldığı nefesle düzenlenir.

Sabit AkışContinuous Flow - Sürekli

Akışı hekim ayarlar.

Gaz, hekimin belirlediği debide kesintisiz akar. Karışım oranı ve toplam debi panelden ayarlanır; işlem boyunca sabit kalır. Kontrol hekimdedir.

Parker Porter

Midas

Diş hekimliğinin dijital standardı.

Dokunmatik ekranlı sürekli akış flowmetresi. 50 yılı aşkın Matrx/Quantiflex mirasının dijital sürümü; otomatik vakum aktivasyonu ve işlem kaydı ile.

Parker Porter

Matrx MDM

Elektriksiz, tümüyle pnömatik.

Çift cam tüplü sürekli akış flowmetresi. Cihazı basınçlı N₂O ve O₂ gazının kendisi çalıştırır; elektrik, yazılım ya da ekran gerekmez. Otomatik kompanzasyonlu pnömatik karıştırıcı, hekim ayarı değiştirdiğinde debiyi ve karışım oranını korur.

Sürekli akış sistemi olarak kullanılmak üzere tasarlanmıştır… flowmetre gazı kesintisiz olarak verir.

Kullanılan tıp alanları

Ağrı ve kaygının işlemi zorlaştırdığı her yerde. Aşağıdaki her alan için önerilen sistem farklı; kartlara dokunduğunuzda o cihazın teknik detayı açılır.

Medikal Estetik

Botoks, dolgu, mezoterapi

Saç Ekimi

Lokal anestezi öncesi, uzun süreli işlemlerde

Kadın Hastalıkları

RİA takılması, endometrial ablasyon

Lazer Uygulamaları

Ağrı eşiği düşük hastalarda konfor

Diş Hekimliği

Çekim, implant, dolgu, özellikle pediatride

Acil Servis

Doğum ağrısı, kırık redüksiyonu

Neden nitröz oksit?

N₂O/O₂ karışımı klinikte hız ve kontrolü aynı anda sağlar: etki saniyeler içinde başlar, hasta istediği an bırakabilir, gaz vücuttan hızla atılır.

Saniyeler içinde etki

Etki 30–50 saniyede başlar. Gaz kesildiğinde dakikalar içinde vücuttan tamamen atılır. Hasta işlem sonrası kendi başına ayrılabilir. ¹

Doz hastanın elinde

Hasta ağızlığı kendi tutar, kendi solur. Rahatsız olduğunda bırakır ve akış durur. Aşırı doz mekanik olarak mümkün değildir. ⁸

Analjezik etki

Orta beyindeki opioid reseptörleriyle etkileşerek endojen opioid salınımını tetikler ve omurilikteki ağrı sinyallerini değiştirir. ¹

Anksiyolitik etki

GABA-A reseptörleri üzerinden sinir sistemi aktivitesini azaltır; NMDA reseptörlerini inhibe ederek duyarsızlaşma yaratır. ²

İğnesiz, damar yolu gerekmez

İğne fobisi ve hekim korkusu olan hastalarda tedaviye uyumu doğrudan artırır. ³

Hareket serbestliği korunur

Hasta bilinçli ve spontan solunumdadır. Doğumda anne pozisyon değiştirebilir, ayakta kalabilir. ¹⁰

Yeni bir fikir değil.

Nitröz oksit 1844'ten beri ağrı kontrolünde kullanılıyor. Değişen gaz değil, gazın nasıl verildiği: doz, güvenlik kilitleri ve kontrolün kimde olduğu.

1771
Keşif
Joseph Priestley nitröz oksidi izole eder.
1844
İlk tıbbi kullanım
Diş hekimi Horace Wells bir diş çekiminde ağrı kontrolü için kullanır. Modern diş anesteziyolojisinin başlangıcı.
1960'lar
MDM / Quantiflex
Fraser Sweatman, Matrx cihazlarının temelini oluşturan teknolojiyi geliştirir.
2008
Parker, Matrx’i devralır
Parker Hannifin, Matrx ürün grubunu Midmark’tan satın alır.
2011
FDA onayı
Nitronox, FDA onayı (510(k)) alan ilk nitröz oksit doğum sistemi olur.
2021
Nitronox Plus
Enfeksiyon kontrolü ve personel güvenliği güçlendirilmiş Plus ve Scavenger Plus modelleri piyasaya çıkar.

Kanıt, sayılarla konuşur.

Aşağıdaki rakamlar, çeşitli tıp alanlarında yapılan klinik çalışmalardan derlenmiştir. Yanındaki numaraya dokunduğunuzda ilgili bilimsel makale açılır.

2,5×

daha yüksek memnuniyet olasılığı¹⁵

Vanderbilt’de 6.507 vajinal doğumda: ağrı kesici etkisini “zayıf” (0–4/10) puanlayan kadınlar arasında yalnızca nitröz oksit kullananların anestezi bakımından yüksek memnuniyet bildirme olasılığı, yalnızca epidural kullananlara göre 2,5 kat fazla (OR 2,5 · P=.002).

Doğumda memnuniyet yalnızca ağrısızlık değil; kontrol hissi, hareket özgürlüğü ve kaygının azalması da en az o kadar belirleyici.

%0,33

ciddi yan etki oranı¹¹

35.828 uygulamalık prospektif araştırmada %50 N₂O/%50 O₂ karışımı için bulunan ciddi yan etki oranı. Tamamı geri döndürülebilir.

%0,14

diş sedasyonunda ciddi yan etki¹

7.802 hastalık çalışmada (Zier & Liu) bulunan oran. 1.058 hastalık Pasarón çalışmasında bu oran %0’dır.

%97

pediatrik diş hekimi kullanıyor¹⁶

AAPD’nin 1.632 katılımcılı anketine göre. CDC/NIOSH verilerinde çocuk hastaya bakan diş hekimlerinin %89’u, erişkine bakanların %58’i.

43/50

ABD eyaletinde mevcut⁹

2011’de yalnızca 2–3 akademik merkezdeyken, 2019’da 1.000’den fazla hastane ve 300 doğum merkezine ulaştı; güncel verilerde en az 43 eyalette kullanımda.

%31

başka analjeziye ihtiyaç duymadı⁶

Nodine ve ark. (2020), 463 hastalık kohort: nitröz oksit seçen kadınların %31’i doğumu başka hiçbir ağrı kesici yöntem kullanmadan tamamladı.

Görerek karar verin.

45 saniyelik tanıtım filmi, altında üretici eğitimlerinden bağımsız cihaz karşılaştırmalarına kadar derlenmiş video arşivi.

Porter Instrument’ın kurulum, fonksiyon testi ve güvenli kullanım eğitimleri.

Sık sorulan sorular

Kliniklerin satın alma öncesi en çok sorduğu sekiz soru. Klinik veriler kaynaklarıyla birlikte verilmiştir.

Nitröz oksit (N₂O) analjezi nedir?

Nitröz oksit analjezi, hastanın maske ya da ağızlık yoluyla soluduğu %50/50 azot protoksit–oksijen karışımıyla ağrı ve kaygının aynı anda azaltıldığı bir yöntemdir. Hasta bilinçlidir, kendi nefesini alır ve sorulara yanıt verir; genel anestezi değildir, damar yolu ya da iğne gerektirmez. ^2,3

Etkisi ne kadar sürede başlar, ne kadar sürede geçer?

Etki 30–50 saniye içinde başlar ve gaz kesildiğinde dakikalar içinde tamamen geçer. Nitröz oksit vücutta metabolize olmadan akciğerlerden atıldığı için birikmez; hasta işlem sonrası genellikle kendi başına ayrılabilir ve refakatçi gerekmez. ¹

Hasta aşırı doz alabilir mi?

Talep akışlı sistemlerde aşırı doz mekanik olarak mümkün değildir. Gaz yalnızca hasta nefes aldığında akar; hasta rahatsız olduğunda ağızlığı bırakır, akış anında durur ve etki geri çekilir. Dozu belirleyen hastanın kendi solunumudur, dışarıdan yapılan bir ayar değil. ⁸

Nitröz oksit güvenli mi? Yan etkileri neler?

35.828 uygulamalık prospektif bir araştırmada %50 N₂O/%50 O₂ karışımı için ciddi yan etki oranı %0,33 bulunmuş, bunların tamamı geri döndürülebilir olmuştur. En sık görülen yan etki %0,7–%5,7 oranında bulantıdır; kusma, baş dönmesi ve uyku hali geçicidir ve maske bırakıldıktan sonra dakikalar içinde kaybolur. ^11,1

Kimlere uygulanmaz?

KOAH, aktif üst solunum yolu enfeksiyonu, pnömotoraks, bağırsak tıkanıklığı, orta kulak ameliyatı öyküsü, göz içi gaz kabarcığı içeren retina ameliyatı, gebeliğin ilk trimesteri ve B12 vitamini eksikliği başlıca kontrendikasyonlardır. Karar her hastada hekimin klinik değerlendirmesiyle verilir. ^1,2,4

Hangi işlemlerde kullanılıyor?

Medikal estetik (botoks, dolgu, mezoterapi), saç ekimi, lazer uygulamaları, kadın hastalıklarında RİA takılması ve endometrial ablasyon, diş hekimliğinde çekim ve implant, acil serviste kırık redüksiyonu ve doğum ağrısı başlıca kullanım alanlarıdır. Ortak nokta, lokal anestezinin yetmediği ama genel anestezinin gereksiz olduğu kısa girişimsel işlemlerdir. ^3,6

Dinamik akış ile sabit akış arasındaki fark nedir?

Dinamik (talep kontrollü) akışta gaz yalnızca hasta nefes aldığında açılır ve dozu hasta belirler; Nitronox Plus ve eAdvantage bu sınıftadır. Sabit (sürekli) akışta gaz hekimin panelden ayarladığı debide kesintisiz akar ve kontrol hekimdedir; Midas ve Matrx MDM bu sınıftadır. Seçim, işlemi kimin yönettiğine göre yapılır.

Bu cihazları Türkiye’de kimden temin edebilirim?

Ersoy Medikal, Parker Porter’ın Türkiye yetkili distribütörüdür; Nitronox Plus, Midas ve Matrx MDM bu kapsamda temin edilir. O-Two eAdvantage da katalogda yer alır. Kurulum, kullanıcı eğitimi ve satış sonrası destek İstanbul merkezli ekip tarafından yürütülür; fiyatlandırma klinik bazında teklifle verilir.

Fiyatlar için bizimle iletişime geçin

Kliniğiniz için doğru sistemi birlikte belirleyelim. Formu doldurun, ekibimiz kısa sürede size dönüş yapsın.

AğrıyıDeğil,RahatlığıHissettirin

Nitronox Plus

eAdvantage

Midas

Matrx MDM

Medikal Estetik

Saç Ekimi

Kadın Hastalıkları

Lazer Uygulamaları

Diş Hekimliği

Acil Servis

Saniyeler içinde etki

Doz hastanın elinde

Analjezik etki

Anksiyolitik etki

İğnesiz, damar yolu gerekmez

Hareket serbestliği korunur

Keşif

İlk tıbbi kullanım

MDM / Quantiflex

Parker, Matrx’i devralır

FDA onayı

Nitronox Plus

Nitröz oksit (N₂O) analjezi nedir?

Etkisi ne kadar sürede başlar, ne kadar sürede geçer?

Hasta aşırı doz alabilir mi?

Nitröz oksit güvenli mi? Yan etkileri neler?

Kimlere uygulanmaz?

Hangi işlemlerde kullanılıyor?

Dinamik akış ile sabit akış arasındaki fark nedir?

Bu cihazları Türkiye’de kimden temin edebilirim?

Fiyat ve teklif talep formu